武當(dāng)?shù)赖厮幉难芯恐行模何以貉逅幬餄舛染珳?zhǔn)檢測助力靶向醫(yī)療

男子張某因心境（情感）障礙，入住我院精神衛(wèi)生中心，醫(yī)生根據(jù)病情，在心理疏導(dǎo)、中藥治療的基礎(chǔ)上，加上口服氯氮平片450mg/日，阿立哌唑口崩片20mg/日，用以抗精神治療。一周后，張某情緒不穩(wěn)，言語紊亂等癥狀明顯減輕，不過也出現(xiàn)嗜睡、過于鎮(zhèn)靜等情況，醫(yī)生遂采集患者血樣標(biāo)本送到醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)室進行血清藥物濃度測定。檢測結(jié)果顯示，患者口服的氯氮平片、阿立哌唑口崩片劑量稍微偏大，建議將氯氮平片調(diào)至400mg/日，阿立哌唑口崩片調(diào)至15mg/日，同時建議患者戒煙觀察。

為提升藥物治療的有效性與安全性，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)，十堰市中醫(yī)醫(yī)院武當(dāng)?shù)赖厮幉难芯恐行恼酵瞥觥把逅幬餄舛葴y定（質(zhì)譜法）”新項目，標(biāo)志著醫(yī)院在個體化精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域邁出了堅實的一步。

血清藥物濃度是指藥物吸收后，在血漿/血清或全血中的總濃度。血清藥物濃度監(jiān)測以藥代動力學(xué)和藥效學(xué)為基礎(chǔ)理論指導(dǎo)，采用現(xiàn)代分析技術(shù)對患者血液中的藥物或活性代謝物的濃度進行定量分析，從而確保藥物劑量適當(dāng)，避免藥物毒副反應(yīng)，提高藥物療效。其核心是個體化藥物治療，幫助醫(yī)生“量體裁衣”地為患者設(shè)計用藥方案。

據(jù)臨床藥學(xué)專家介紹，需要長期使用特定藥物治療的患者，如精神疾病、心血管疾病、腫瘤化療等；肝腎功能不全或存在個體差異，可能影響藥物代謝的患者；經(jīng)歷藥物治療效果不佳或副作用明顯的患者均有必要進行血清藥物濃度測定，便于精準(zhǔn)用藥，精準(zhǔn)治療。

今年下半年，我院新添置一批先進的檢測儀器與方法（超高效液相串聯(lián)質(zhì)譜法UHPLC-MS/MS），具有高靈敏度與準(zhǔn)確性、高特異性與選擇性、高效分離與分析速度、多指標(biāo)同時檢測能力以及適用于復(fù)雜樣本分析等優(yōu)勢。由經(jīng)驗豐富的臨床藥師與醫(yī)生組成的專業(yè)團隊，為患者提供從檢測解讀到治療方案調(diào)整的全方位服務(wù)。

血清藥物濃度監(jiān)測基于每位患者的具體生理狀況、遺傳背景及疾病特點，定制個性化用藥方案，實現(xiàn)真正的"一人一方"。減少藥物試錯過程，縮短治療周期，提升患者生活質(zhì)量，讓每一次用藥都更加安心有效。醫(yī)院主要針對精神類藥物開展血清藥物濃度測定項目，截至目前已開展200余項，為臨床精準(zhǔn)醫(yī)療提供了科學(xué)依據(jù)。

如臨床中懷疑患者血藥濃度過高或過低需要調(diào)整給藥劑量，建議及時血液送檢做血藥濃度檢測，或者咨詢臨床藥學(xué)專家。