心身醫(yī)學(xué)病區(qū):“三管齊下”,解除老人軀體不適發(fā)表時間:2024-12-05 16:47 熱線故事 家住神農(nóng)架林區(qū)的68歲李大爺是一個善良樸實的人,退休后,他每天喜歡清晨去公園散步,和老朋友們聊天。然而,從一年前開始,他的生活被無盡的病痛所籠罩。 起初,李大爺?shù)弥眢w一向很好的一位老朋友突然患心臟病去世,他開始擔(dān)心起自己的身體健康,經(jīng)常胡思亂想,夜晚躺在床上,翻來覆去難以入睡,睡眠質(zhì)量下降。 剛開始,李大爺并沒有太在意??蓻]過多久,腹痛也找上門。開始是一種隱隱的說不清的上腹部疼痛,時輕時重,多在關(guān)注自己身體狀態(tài)時明顯。加上吃不下飯,整個人漸漸沒了精神,心情郁悶,煩躁不安。接著,咽喉梗塞感、惡心、腹脹的感覺也如影隨形,李大爺常常感到胃里翻江倒海,卻又吐不出什么東西。 沒過多久,頭痛、背痛和全身不適也一起襲來,仿佛有一把錘子在腦袋里不停地敲打,背部像背著枷鎖一樣沉重。李大爺用手按摩,試圖緩解疼痛,但無濟(jì)于事。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,未發(fā)現(xiàn)異常,常規(guī)服藥沒有療效。不僅如此,李大爺逐漸出現(xiàn)心慌、胸悶、手抖、出汗,手腳麻木,全身肌肉發(fā)緊感、全身沉重、疲乏無力感,以及全身說不清的難受不適,并出現(xiàn)雙手、雙腳感覺下降等問題。 漸漸地,李大爺無法站立,更別提行走了。曾經(jīng)那個可以自由漫步在公園的老人,如今只能躺在床上,心中充滿了無奈和恐懼。家人帶著李大爺去了一家又一家醫(yī)院,他們四處奔波,只為找到老人病痛的根源。每一次去醫(yī)院,醫(yī)生們都會進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,但每次檢查都沒有發(fā)現(xiàn)特別明顯的身體異常。 7個月的時間里,李大爺先后在當(dāng)?shù)亍⑹?、武漢等多家醫(yī)院住院了12次,其間在武漢一家三甲醫(yī)院新發(fā)現(xiàn)心臟有點異常,做了主動脈瓣置換手術(shù)及心臟起搏器安置手術(shù)。手術(shù)很成功,但術(shù)后李大爺?shù)母鞣N癥狀并未消失。 家人們疲憊不堪,他們四處打聽名醫(yī),尋找可能的治療方法。每一次看到一點希望,他們都會毫不猶豫地帶著李大爺去嘗試。 日子一天天過去,李大爺?shù)牟⊥匆廊粺o法擺脫。他不知道自己還能堅持多久,也不知道未來的路在哪里。他始終感覺自己身體有問題,但就是沒有查出來病因。 今年7月,李大爺在十堰工作的兒子撥打市中醫(yī)醫(yī)院“蒲公英心理熱線”電話0719-8797153,傾訴父親的病情。接線人員傾聽后,懷疑李大爺?shù)昧塑|體不適障礙,并推薦他到該院心身醫(yī)學(xué)科看看。 專家解析 聽了接線員的話,李大爺?shù)膬鹤由暇W(wǎng)查了有關(guān)軀體不適障礙相關(guān)資料,發(fā)現(xiàn)與父親的病情很相似,于是一家人找到市中醫(yī)醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師王學(xué)紅尋求幫助。 王學(xué)紅詳細(xì)向患者本人及家屬了解病情,包括發(fā)病起始因素、癥狀表現(xiàn)、就診檢查、治療經(jīng)歷,認(rèn)真查看了大量的檢查報告單,做了全面細(xì)致的體檢和精神心理檢查,經(jīng)過綜合分析、評估,最后確診為軀體不適(癥狀)障礙。 明確診斷后,王學(xué)紅為李大爺制定了包括中西醫(yī)結(jié)合藥物、心理咨詢與治療、??葡冗M(jìn)設(shè)備診療的三位一體、綜合性、個性化治療方案。一方面通過中西醫(yī)藥物改善李大爺?shù)慕箲]、抑郁情緒,一方面對李大爺進(jìn)行心理疏導(dǎo)與心理治療。一周左右,李大爺感覺身體狀態(tài)明顯好了很多,繼續(xù)住院治療一個月后,李大爺康復(fù)出院。他將一面印有“再現(xiàn)華佗醫(yī)術(shù)南丁格爾之情”的錦旗送到王學(xué)紅手里。如今,李大爺已出院3個多月了,王學(xué)紅定期電話復(fù)診,李大爺恢復(fù)良好。 王學(xué)紅表示,軀體不適障礙是一組心身疾病的統(tǒng)稱,這類疾病均表現(xiàn)有醫(yī)學(xué)難以解釋的軀體不適癥狀(常常被內(nèi)臟科醫(yī)生稱為“醫(yī)學(xué)無法解釋的綜合征”或者“神經(jīng)官能癥”),同時有焦慮、抑郁情緒,甚至懷疑患病或懷疑未檢查出來。盡管查不出軀體疾病,但患者不舒服的感受是真實和強(qiáng)烈的,飽受疾病折磨,反復(fù)就診于多家醫(yī)院、多個科室。對檢查結(jié)果以及醫(yī)生反復(fù)做出的“無病”解釋不能接受,甚至?xí)颉安椴怀霾∫颉薄翱床缓貌 倍裨贯t(yī)生,往往頻繁換醫(yī)生、換醫(yī)院,反復(fù)要求檢查。一部分患者通過檢查雖然發(fā)現(xiàn)了一些身體的小問題,但經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生判斷這些小問題不能解釋患者出現(xiàn)的不適癥狀,而且常規(guī)治療無效。 不同于抑郁癥、精神分裂癥等心理疾病,軀體不適障礙的患者,沒有典型“三低”癥狀(即心情低落、興趣愛好減退、整日疲乏),而是在軀體不適應(yīng)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生情緒問題。因此,當(dāng)出現(xiàn)上述類似情況,建議盡早到相應(yīng)科室就診。 |