精神康復病區(qū)：為精神健康問題提供新方案

十堰市中醫(yī)醫(yī)院（市精神衛(wèi)生中心）精神康復病區(qū)主任柳森清楚地記得，2024年春天，他們到茅箭區(qū)茅塔鄉(xiāng)一個村子里救助一個重癥女精神病人黃英（化名）的情景?！爱敃r來醫(yī)院時狀態(tài)特別差，一直哭鬧，甚至還對醫(yī)護人員拳打腳踢，拒絕治療?！?/span>

黃英屬于“關(guān)鎖”的病人，即患者家屬無法控制患者行為，只能通過鎖住患者的四肢拴住患者。

在嚴重精神障礙中，包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相(情感)障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙六種精神科疾病。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全球共有3億人患有精神疾病，約6000萬人患有雙向情感障礙，2300萬人患有精神分裂癥。而中國各類精神病患者人數(shù)已超過1億，其中，精神分裂癥患者人數(shù)超過640萬，雙相情感障礙患者人數(shù)達110萬。

柳森所在的中心是國家“686”項目的執(zhí)行單位，通過這一救助項目，黃英被帶到精神康復病區(qū)進行了三個月的治療，病情得到控制后回到家中，目前黃英心理疾病已經(jīng)得到了很大的緩解，情緒基本穩(wěn)定，生活能夠自理，還能在家人的協(xié)助下進行簡單的勞動。

“686”項目是“中央補助地方衛(wèi)生經(jīng)費重性精神疾病管理治療項目”，通過這一項目的實施，達到增強社區(qū)對重性精神疾病的防治和管理能力，降低精神疾病患者肇事肇禍的社會和經(jīng)濟影響，提高醫(yī)務(wù)人員對重性疾病規(guī)范化治療能力的目的。

作為這一項目在十堰市的實施單位，中心不僅要承擔精神疾病患者的診療任務(wù)，還要對轄區(qū)內(nèi)各縣市區(qū)的精神疾病的排查、篩查和確診提供支持，聯(lián)合民政、衛(wèi)計、醫(yī)保、社區(qū)、公安等單位對重癥精神疾病患者進行幫扶。對經(jīng)濟困難的患者，還通過爭取各種政策，給予治療費用上的幫扶。

多年奮戰(zhàn)于精神疾病臨床一線的柳森坦言，精神疾病的治療難度大，容易復發(fā)，經(jīng)濟上的幫扶對患者的及時救助具有現(xiàn)實的意義，對減輕社會危害起到了非常重要的作用。

柳森介紹，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，精神疾病呈現(xiàn)出年輕化趨勢，目前發(fā)病群體多集中在20至30歲。這一群體面臨巨大的社會壓力，他們生活節(jié)奏快，性格浮躁，情緒穩(wěn)定性差，當出現(xiàn)期望與現(xiàn)實的落差較大，或遭受重大刺激后，容易引起精神疾病。這一年齡段的患者年輕氣盛，出現(xiàn)精神疾病癥狀后暴力傾向也更嚴重，對公共安全的威脅更大。

精神疾病患者屬于社會弱勢群體。一些精神疾病患者因為家庭貧困和社會的監(jiān)管、救助難題，得不到有效的救治，這些患者只能任由病情發(fā)展，家人無可奈何，對患者進行“關(guān)鎖”。

“這些精神疾病患者，在醫(yī)生的眼中，他們都是純真的，不能因為有精神上的問題就歧視他們。相反，應(yīng)當給予他們更多的關(guān)愛，要對每一位患者負責，讓他們得到有效的治療，有重返社會的功能。”柳森介紹。

根據(jù)國際性研究報告顯示，中國精神疾病存在巨大的“治療缺口”——需要治療卻沒有尋求或未能獲得治療的患者所占比例極高。在我國，有92%的嚴重精神疾病患者沒有接受治療。

近年來，中心精神康復病區(qū)在豐富診療手段、增強診療能力上不斷嘗試，大膽創(chuàng)新，特別是對精神疾病患者實行全程的中醫(yī)+西醫(yī)+心理治療，取得了很好的臨床效果。

去年春節(jié)前，一名來自襄陽的高三學生張果（化名）來到中心精神康復病區(qū)尋求治療。因為學習壓力大，這名學生出現(xiàn)了嚴重抑郁癥狀，甚至有自殺傾向，無法進行正常的學習，按照分級評估，已經(jīng)達到三級以上的危險性。

在精神康復病區(qū)，張果接受了專業(yè)的心理疏導，配合電針、耳穴壓豆及中西醫(yī)藥物治療，20多天后，張果癥狀大為改善，病情得到控制，重返校園后在高考中發(fā)揮出色，考取了理想的一本院校。

“幸虧孩子送來的及時，如果得不到有效的治療，這個孩子就毀了?！绷f。

柳森介紹，目前科室的無抽搐電休克療法，可以先將處于發(fā)病期的患者快速鎮(zhèn)定下來，降低患者的危險性。在康復階段，還采用耳穴、電針灸、心理治療等多種治療方法緩解患者的病情。

精神疾病有效預防的唯一途徑是堅持服藥，而傳統(tǒng)藥物治療有一定副作用，而且容易反復。針對這一問題，中心精神康復病區(qū)在精神疾病的高發(fā)季節(jié)，通過中醫(yī)干預，降低病人的發(fā)病率；在治療階段，通過中藥參與，整體調(diào)理，盡量降低副作用；在患者康復后，通過中藥療法降低患者的復發(fā)率。將中醫(yī)藥貫穿精神疾病治療的始終，以達到更好的治療效果。

“隨著很多精神疾病患者治療后回到社區(qū)，社區(qū)的壓力會越來越大，今后我們還有個重要任務(wù)就是幫助社區(qū)加強轄區(qū)內(nèi)精神疾病患者的管理、評估、防治，開展多種形式的健康宣教，及時掌握患者情況，對于精神疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、早康復發(fā)揮重要作用?！绷勂鸩^(qū)未來發(fā)展，充滿自信。