普外科:小兒單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),讓寶寶告別手術(shù)疤痕!

發(fā)表時間:2023-08-11 08:54
隨著技術(shù)的日益成熟
十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科
憑借豐富的腔鏡手術(shù)經(jīng)驗
不斷探索微創(chuàng)新驅(qū)動
規(guī)范運用單孔腹腔鏡技術(shù)
填補了在兒外科領(lǐng)域應(yīng)用的空白
進一步減少了腹壁創(chuàng)傷
愈合后腹部看不見刀口
具有出色的美容效果

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微創(chuàng)手術(shù)   優(yōu)勢明顯

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j近日,十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科收治了一名9歲男性患兒,該患兒左側(cè)腹股溝處常有一個包塊,平素未感疼痛和其他不適,包塊最大時可達核桃大小,且伴隨有左側(cè)陰囊腫大,平臥休息后可緩解縮小,劇烈運動或用力咳嗽時可見包塊增大,并伴有疼痛不適。


醫(yī)生專科查體顯示,左側(cè)包塊經(jīng)手動可完全回納,壓迫內(nèi)環(huán)口時未再出現(xiàn),同時右側(cè)內(nèi)環(huán)口也閉合不全,醫(yī)生診斷為雙側(cè)腹股溝斜疝。


完善相關(guān)檢查后,為患兒在全身麻醉下行“經(jīng)臍單孔腹腔鏡下雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)后患兒即可自行下地緩慢活動,于第二天出院。


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(高軍為患者做手術(shù))



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緩解疼痛   潤物無聲

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十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科主任高軍介紹,這是一例很常見的小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù),術(shù)中使用了直徑僅約2毫米的麻醉穿刺針,協(xié)同肚臍上的戳卡,十分鐘左右即可完成手術(shù), 24小時就可出院,且術(shù)后不會留疤,有適應(yīng)范圍更廣、手術(shù)時間更短、創(chuàng)傷更小、疼痛更輕、恢復(fù)更快等諸多優(yōu)勢。

上述手術(shù)是在使用微型針式鉗的單孔微創(chuàng)手術(shù)基礎(chǔ)上,對手術(shù)方式的另一種改良和創(chuàng)新,借助現(xiàn)有的醫(yī)療器械,避開不必須的手術(shù)耗材更快捷的完成手術(shù),達到同等質(zhì)量的手術(shù)目的,在減輕患兒痛苦的同時,也緩解了家長的心理和經(jīng)濟壓力。


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(經(jīng)臍單孔腹腔鏡手術(shù))


據(jù)了解,傳統(tǒng)小兒腹股溝疝手術(shù)切口為2—3cm,術(shù)后腹股溝區(qū)會留下明顯的疤痕。隨著腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的廣泛開展,兒童疝微創(chuàng)手術(shù)已從3孔發(fā)展到2孔,采用皮下美容法縫合切口,在手術(shù)部位仍會留下1-2個0.5cm左右的卡孔疤痕。

為了滿足大眾個性化需求,使手術(shù)創(chuàng)傷變得更小,術(shù)后盡量不留疤痕,專家團隊在腹腔鏡大范圍運用的基礎(chǔ)上,研發(fā)出了一種直徑僅約15毫米的微型針式鉗,與傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)相比,具有更突出的安全性、微創(chuàng)性、美觀性、經(jīng)濟性、術(shù)后疼痛輕等特點,是微創(chuàng)技術(shù)又一次的技術(shù)提升。


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(腔鏡層流手術(shù)間



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中西結(jié)合   雙倍療效

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“小孩子器官結(jié)構(gòu)細小,手術(shù)精細度要求極高,操作不慎容易引起精索損傷或卡壓、腹腔感染、腸粘連等嚴重的并發(fā)癥,有導(dǎo)致感染死亡的風(fēng)險?!备哕姳硎荆瑔慰赘骨荤R微創(chuàng)技術(shù)的介入,術(shù)中所需的鏡頭、分離鉗、持針器等腔鏡器械,均改由同一通道進出操作,且利用臍部褶皺的皮膚紋理與切口相吻合的特點,基本達到無瘢痕的手術(shù)效果。

近年來,腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)作為十堰市中醫(yī)醫(yī)院普外科的優(yōu)勢力量,大力拓寬微創(chuàng)手術(shù)思路,努力完善和改進操作流程,在臨床實踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗,使得單孔或單切口腹腔鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)更加精益和成熟。


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(中藥穴位帖敷緩解腹脹腹痛)


同時,對保守治療和術(shù)后恢復(fù)期的患者采用中醫(yī)藥療法也是該科的學(xué)科亮點,運用中醫(yī)中藥優(yōu)勢開展口服湯劑、中藥擦洗和熏蒸、中藥包理療等特色療法,根據(jù)疾病不同階段的癥候分析選用對應(yīng)的治療方法,可以幫助患者早日康復(fù),達到“手術(shù)+康復(fù)”的中西醫(yī)結(jié)合雙重效果,穩(wěn)步推動了我院外科專業(yè)學(xué)科建設(shè)進程,促進了各項技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展。



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